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坐骨神经痛

内容来源:平安医院 日期:2015-01-28 16:46:05
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  概述:坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域,以臂部、大腿后侧、小腿后外侧,足背外侧为主的放射性疼痛。是多种疾病引起的一种症状,分为根性、干性坐骨神经痛。按病损分为根性和干性二类。多发生于单侧,以男性青壮年多见。

  症状:坐骨神经病多见于中老年男子,以单侧较多,起病急骤,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感,或者在发病前数周,在走路和运动时,下肢有短暂的疼痛,以后逐步加重而发展为剧烈疼痛,疼痛由腰部,臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧,腘窝,小腿外侧和足背扩散,在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛,夜间更严重。
enlightened一、根性坐骨神经痛
起病随病因不同而异,最常见的腰椎间盘突出,常在用力,弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病,少数为慢性起病,疼痛常自腰部向一侧臀部,大腿后,腘窝,小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚,病员为避免神经牵拉,受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋,膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压,牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧。

enlightened二、干性坐骨神经痛
起病缓急也随病因不同而异,如受寒或外伤诱发者多急性起病,疼痛常从臀部向股后,小腿后外侧及足外侧放射,行走,活动及牵引坐骨神经时疼痛加重,压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。

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治疗:
»1.应针对病因治疗,腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。
»2.对症治疗,疼痛可用扑热息痛加可待因30mg,3-4次/d,以及其他非甾体类镇痛药,如异丁苯乙酸,萘普生等,肌肉痉挛可用安定5-10mg口服,3次/d;或环苯扎林10mg口服,3次/d,可能有效。
»3.严重病例可用地塞米松10-15mg/d,静脉滴注,7-10天,一般可口服泼尼松10mg,每日3-4次,10-14次为一疗程,也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭,可配合针灸和理疗,保守疗法多可缓解,疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射,个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。

yes治疗方法:
一、卧床休息:特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解。
二、药物治疗:止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。
三、理疗:急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗,慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。

预防:

»一、注意事项
1.硬板床休息,可坚持做床上体操。
2.要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。
3.运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。
»二、预防常识
1.注意保暖:预防坐骨神经痛,首先大家应该注意避免风寒的侵袭,尤其是冬季,应该注意做好必要的保暖。
2.纠正不良姿势和体位:平时的姿势一定要注意保持正确,对于不良的姿势一定要注意及时进行纠正。
3.劳逸结合:劳逸结合也是预防坐骨神经痛的一项关键措施,大家应该注意不要过度的劳累以免增加腰部的压力,发生意外情况。
4.适量运动:对于长期在办公室办公的人来说,预防坐骨神经痛一定要注意适当的时候起身活动一下,休息的时候应该做一些适当的运动,缓解一下局部的酸痛。
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enlightened饮食宜忌:
1.少量饮酒:少量饮酒对本病有益,根据各人酒量不同,多者不宜超过 50 毫升。
2.多食两素:两素即维生素和纤维素。尤其是 B 族维生素,它神经代谢非常重要的物质,维生素 C 、维生素 D 等是人体不可缺的营养物质,有些脂溶性维生素易引起缺乏,所以应适当吃些牛奶粗米、粗面、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果来补充,适当吃些坚果,核桃、白果、松子等,它们含丰富的神经代谢营养物质。
3.宜钙质丰富的食品,如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品;多吃新鲜绿色蔬菜。
4.多吃蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。
5.忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。
6.避免大量饮酒。因为酒量过多,对肝脏损害较重,降低机体兔疫力,对疾病恢复有严重影响。
  骨伤科为医院特色科室之一,拥有主任医师、副主任医师、主治医师等7名工作人员,均有在国内多家先进医院进修学习的经历。科室的医疗设备齐全,治疗方法新颖多样,疗效显著。拥有三维电脑牵引床、豪华型电脑中药熏蒸多功能治疗机、中频电疗仪、短波治疗仪、热针仪、电针仪、TDP等设备。
  目前开展有中医针灸、穴位注射、火罐、中药熏蒸、中药热敷、腰椎神经根封闭等中西医结合特色疗法,在治疗颈肩腰腿痛症、肩周炎、膝关节骨性关节炎、足踝关节疼痛等骨伤科常见及多发病方面有独特的疗效。
  咨询电话:0871—65377120,65356666
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