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膝关节骨性关节炎

内容来源:平安医院 日期:2015-01-28 15:59:37
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  概述:膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发于中老年人,也可发生于青年人,可单侧发病,也可双侧发病。

病因:

1.长期负重:长期姿势不良,负重用力,体重过重,导致膝关节软组织损伤。体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。  
2.慢性劳损:经常的膝关节损伤,如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节,如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时,当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此,在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。
3.遗传因素:不同种族的关节受累情况是各不相同的,如髋关节腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见,但有色人种及国人中少见,性别亦有影响,本病在女性较多见。

症状:

1.发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。
2.膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。
3.膝关节活动受限,甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。
4.关节活动时可有弹响、磨擦音,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形。
5.膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,是出现关节肿大,多因骨性肥大 造成,也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。

治疗:

一、常规治疗:
1.非手术治疗(保守疗法)包括理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等。
2.手术治疗
(1)膝关节镜下探查并清理术。此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的新技术,使患者痛苦小、并发症少,具有恢复快,疗效显著等特点。
(2)膝关节置换。人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替,是将已磨损破坏的关节面切除,如同装牙套一般,植入人工关节,使其恢复正常平滑的关节面。  

二、根治膝关节骨性关节炎的最新方法:骨形态蛋白植入骨形态蛋白植入治疗膝关节骨性关节炎,从根本上解决了软骨不能再生的问题。约80%需要关节置换的病人,利用此种方法,可以避免手术,在关节镜的微创介入下半小时即可治愈,是目前根治膝关节较先进的方法。

预防:
enlightened1.尽量避免身体肥胖,防止加重膝关节的负担,一旦身体超重,就要积极减肥,控制体重。   

enlightened2.注意走路和劳动的姿势,不要扭着身体走路和干活。
enlightened3.走远路时不要穿高跟鞋,要穿厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节发生磨损。
enlightened4.参加体育锻炼时要做好准备活动,轻缓地舒展膝关节,让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。
enlightened5.骑自行车时,要调好车座的高度,以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜,车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车,对膝关节都有不良的影响。
enlightened6.膝关节遇到寒冷,血管收缩,血液循环变差,往往使疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。   
enlightened7.有膝关节骨性关节炎的人,尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情,治疗可采用中药。
enlightened8.有膝骨关节病的人,既要避免膝关节过度疲劳,又要进行适当的功能锻炼,以增加膝关节的稳定性,防止腿部的肌肉萎缩,这不仅能缓解关节疼痛,还能防止病情进展。
enlightened9.在饮食方面,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能生长软骨及关节的润滑液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎的症状。
骨伤科为医院特色科室之一,拥有主任医师、副主任医师、主治医师等7名工作人员,均有在国内多家先进医院进修学习的经历。科室的医疗设备齐全,治疗方法新颖多样,疗效显著。拥有三维电脑牵引床、豪华型电脑中药熏蒸多功能治疗机、中频电疗仪、短波治疗仪、热针仪、电针仪、TDP等设备。
  目前开展有中医针灸、穴位注射、火罐、中药熏蒸、中药热敷、腰椎神经根封闭等中西医结合特色疗法,在治疗颈肩腰腿痛症、肩周炎、膝关节骨性关节炎、足踝关节疼痛等骨伤科常见及多发病方面有独特的疗效。
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