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小儿疝微切口手术

内容来源:平安医院 日期:2015-01-28 14:18:43
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  概述:儿疝气俗称“脱肠”、“小肠气”,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”。有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,在腹内压增加情况下,导致腹腔内的小肠、网膜等进入此鞘状突,即成为疝气,还可以伴有精索或睾丸鞘膜积液等疾病发生。通常疝气是不会自愈的,随小儿年龄增大活动量增加,疝气越来越大,腹股沟肿块会增大,甚至降入阴囊,如发生嵌顿会造成肠坏死等严重后果。外科专家指出,疝托、疝带等方法只能缓解一时症状,目前根治小儿疝气唯一的方法是手术。
微创手术就是在手术治疗过程中只对患者造成微小创伤、术后只留下微小创口的技术,是相对传统手术的科技成果。主要具有四大特点:切口小、创伤小、恢复快、痛苦少。
  小儿疝症状:婴儿疝气可能在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、运动、解便后在腹股沟处会有一鼓起块状物,有时会延伸至阴囊或阴唇;有可能在卧床休息或睡觉后自行消失。严重者会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安。

特点:
1.创伤小。只有1个微孔切口(仅为1厘米左右),出血量仅约为1毫升,伤口不缝线。
2.时间短。手术时间仅约为10分钟,整个治疗过程仅需30分钟左右,不住院,随治随走。
3.影响少。无需全麻,方便、安全,绝大部分患者无需使用药物抗感染。
4.复发率低。由于采用获得国家专利的高科技专用设备,又有临床经验丰富的专家亲诊,经数万例疝病患者验证,复发率小于1%。

治疗方法:
  微创手术修补疝气缺口,仍然是最佳而且有效的治疗方式。手术方法是把肠子推回腹腔,直接缝合腹壁缺口,或是取侧壁组织补缺口,如果不易补牢时,就会缝上人工网膜。小孩和成人的手术方法不同。说明如下:
1.小孩:是把凸出的肠子推回去,然后在腹壁疝气开口处,将这个异常的开口结扎封闭起来,这个手术被称为高位结扎。
2.成人:组织缝合法:这是比较传统的方法,就是将较薄弱的腹壁缝合起来。
3.无张力法:就是用人工网膜来进行疝气的修补,这项手术的优点是手术时间短,病患复原快,复发率低,和术後疼痛减少。只需要半身或局部麻醉,手术当天或隔天就可以出院了,大约一个星期後就可以正常作息。但是,不是所有的疝气都适合用人工网膜来修补,需要考虑疝气的大小和形状。这种修补方法对老年人的疝气或是复发性疝气有相当大的价值。
4.内视镜法:目前最新的方法,是用腹腔镜进入腹腔执行手术;由于这个方法需要全身麻醉和使用人工网膜,所以费用较高。目前因为手术方法还不成熟,国内外还较少采用,但是因为它的伤口外观小,复原快,将来也许可以发展不错。
5.麻醉方式:手术进行及麻醉大人使用的麻醉方式可分为局部麻醉,半身麻醉或全身麻醉,大多数的疝气手术使用半身麻醉,只有较复杂的疝气才需要全身麻醉。至于小孩,都是用全身麻醉,手术的时候是沉睡的。
  疝气的手术修补大部分在一,二个小时内就可以完成,通常需要住院一至三天,而且有的时候视手术的方式和病人的状况,甚至手术後不需要住院,可直接回家休养。病人一星期拆线後就可以恢复正常生活。
  我院外科是以普外、骨科、泌尿外科、肛肠科为重点,兼设颅脑外科及乳腺科的综合外科,积累了丰富外科临床诊治经验,打下了扎实外科手术功底。本院手术均由主治医师及以上专家完成,大、中手术可以特聘三甲医院专科专家完成,让您享受三级医院专家服务,二级医院的普通收费,治病方便、安全又经济。
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