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​功能性消化不良

内容来源:平安医院 日期:2015-01-28 11:59:06

    概述:又称消化不良,是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。症状可持续或反复发作,病程超过一个月或在过去的十二月中累计超过十二周。是临床上最常见的一种功能性胃肠病。

 
    症状:无特征性的临床表现,主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。
    1.早饱是指进食后不久即有饱感,以致摄入食物明显减少。
    2.上腹胀多发生于餐后,或呈持续性进餐后加重。
    3.早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见,往往发生在胃排空明显延迟的患者,呕吐多为当餐胃内容物。
    4.不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关。
    5.在病程中症状也可发生变化,起病多缓慢,经年累月,持续性或反复发作,不少患者有饮食,精神等诱发因素。
    治疗:主要是对症治疗,遵循综合治疗和个体化治疗的原则。
    1.一般治疗。建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱,避免个人生活经历中诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药。
    2.药物治疗。无特效药,主要是经验治疗。
    (1)抑制胃酸分泌药,一般用于以上腹痛为主要症状的患者,可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
    (2)促胃肠动力药,一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。选择性地服用多潘立酮、伊托必利等。
    (3)根除幽门螺杆菌治疗,对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能有效,对于症状严重者可试用。
    (4)抗抑郁药。上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用,常用的有三环类抗抑郁药;选择性抑制5-羟色胺再摄取剂,氟哌噻吨美利曲辛片等,宜从小剂量开始,注意药物的不良反应。建议在专科医师指导下服用。
    (5)其他。可用黏膜保护剂,如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。
    预防:能性消化不良患者在饮食中应避免油腻及刺激性食物,戒烟,戒酒,养成良好的生活习惯、避免暴饮暴食及睡前进食过量;可采取少食多餐的方法;加强体育锻炼;要特别注意保持愉快的心情和良好的心境。
    预防消化不良十条:
    一、进餐时应保持轻松的心情,不要匆促进食,也不要囫囵吞食,更不要站着或边走边食。
    二、不要泡饭或和水进食,饭前或饭后不要马上大量饮用液体。
    三、进餐时不要讨论问题或争吵。这些讨论应留到饭后一小时之后进行。
    四、不要在进餐时饮酒、进餐后不要马上吸烟。
    五、不要穿着束紧腰部的衣裤就餐。
    六、进餐应定时。
   七、避免大吃大喝,尤其是辛辣和富含脂肪的饮食。
    八、有条件可在两餐之间喝一杯牛奶,避免胃酸过多。
    九、少食过甜过咸食品,过多吃糖果会刺激胃酸分泌。
    十、进食不要过冷或过烫。


 
 
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